健康贴士

胸壁手术后切口不愈合？背后的原因与对策

胸壁手术顺利完成后，切口愈合问题仍不可忽视。如果处理不当，不仅会让你疼痛难忍、康复延迟，有时甚至会引发感染，影响整个手术效果。了解它的原因、症状以及处理方法，对顺利康复很重要。 一、原因 切口愈合不良通常指延期愈合、渗出、裂开及感染等情况，而如果切口长时间不能愈合，就很容易发展为感染。切口感染通常是细菌侵入和身体抵抗力低下共同作用的结果。术中或术后操作不当，都可能让细菌有机可乘；而患者如果患有贫血、营养状况不佳、慢性消耗性疾病等等，也会让感染更容易发生。此外，切口局部的血供、钢板末端的固定方式、切口的缝合方法以及抗生素是否合理使用，都会影响切口的恢复。切口感染往往是多种因素共同作用的结果。 二、症状 切口感染一旦发生，患者可能出现不同程度的症状，可分为局部表现和全身表现。大多数胸壁畸形手术创面较小，感染通常局限在切口附近。早期，切口可能出现红肿，皮肤发热且略有疼痛感。 随着感染加重，切口局部会形成脓肿，疼痛明显加剧。脓肿增大到一定程度后可能破裂，脓肿流出后疼痛会有所缓解，但切口会持续渗出脓液。

健康贴士

胸壁疾病一览：畸形、感染、肿瘤及其他

胸壁是保护心脏、肺等重要器官的关键屏障。一旦发生疾病，不仅可能影响外观和生活质量，在更严重的情况下，还可能直接危及心肺功能。临床上， 胸壁疾病 包括多种类型，如畸形、感染、肿瘤等。 胸壁疾病是全球性的健康问题，可影响各个年龄段的人群。然而，在许多地区，这类疾病尚未得到足够重视，导致有效治疗手段的发展滞后，临床经验积累有限。因此，即便在医疗体系较为完善的国家，患者仍可能面临诊断不足、治疗延迟以及临床效果不理想的问题。 胸壁结构 胸壁是由骨性结构（如肋骨、胸骨和胸椎）、软组织（包括肌肉、软骨及结缔组织）和皮肤组成的整体结构。一旦这些部分出现异常或病变，就属于胸壁疾病的范畴。   因此，胸壁疾病的类型多样，包括畸形、感染、肿瘤、缺损以及创伤等。 作为全球最大的胸壁疾病诊疗中心，ICWS强调早期诊断和个体化治疗，以预防长期并发症。如果您或您的家人有相关症状或疑虑，欢迎 联系我们 预约咨询。 胸壁疾病的四大类型 1. 胸壁畸形 胸壁畸形可分为先天性和后天性，主要特点是胸骨、

健康贴士

胸壁畸形的六种常见类型

本文将介绍六种常见的 胸壁畸形 ，并对其诊断方法和治疗方案进行简要说明。 什么是胸壁畸形？ 胸壁畸形是指胸骨、肋骨及肋软骨的形态或发育异常所导致的胸壁结构改变。 常见症状包括胸壁外观明显异常，如胸骨凹陷（漏斗胸）或胸壁前突（鸡胸）。部分患者还可能出现呼吸短促、胸闷或心悸等不适，严重者甚至会影响心肺功能。 不同类型的胸壁畸形往往会给患者带来心理压力和社交焦虑，尤其是儿童和青少年，更容易因此产生持久而明显的心理负担。 此外，胸壁畸形可能会随着年龄增长而加重，导致症状和不适更加明显。因此，通常建议尽早诊断并在适当时机进行 手术矫正 。 胸壁畸形的六种常见类型 在各类胸壁畸形中，漏斗胸和鸡胸最为常见，两者合计占据了绝大多数病例。 下面，我们将介绍 6 种常见的胸壁畸形类型： 1. 漏斗胸   漏斗胸 （Pectus Excavatum） ，是最常见的胸壁畸形，其特点是胸壁向内凹陷。 根据2024年发表在《胸科疾病

健康贴士

患有扁平胸是一种怎样的感受？

扁平胸是一种正常的体型，还是一种胸壁畸形？ 答案取决于其胸壁结构及其形成原因。轻度的胸部扁平往往属于正常体型；而明显的胸廓变平，也被称为 扁平胸 ，则属于胸壁畸形，可能影响呼吸功能、体态以及心理健康。 无论是儿童还是成年人，正确判断其胸部扁平是正常体型还是胸壁畸形，对于维护身心健康都至关重要。 扁平胸 当胸廓前后径明显小于正常值，前胸壁的自然弧度消失时，就会出现胸部扁平的情况。这种胸壁畸形会让胸部看起来非常平坦，缺乏正常的立体感。   扁平胸 结构特征 患有 扁平胸的人，其胸廓呈明显扁平，胸部前后径通常不到横径的一半，肋骨倾斜度增大。由于胸腔空间相对减小，肺部的扩张可能受到一定限制，从而在运动时出现轻微的气促或疲劳感。肩胛骨往往显得更加突出。而身体姿势也因胸腔空间不足而习惯性前倾。 病因 扁平胸的具体病因尚不完全明确，可能是先天性，也可能为后天形成。常见相关因素包括： • 遗传因素 • 营养不良 • 胸部

健康贴士

什么是恶性漏斗胸？

（上图：心脏完全偏向左侧胸腔，属于普通漏斗胸；下图：心脏位于凹陷底部，没有偏向左侧，心脏明显受压，属于恶性漏斗胸） 漏斗胸 是一种常见的胸廓畸形，在凹陷不明显的情况下，通常不会引发严重症状。这是因为当胸壁出现凹陷时，心脏会向左侧胸腔偏移，而这种心脏移位是一种代偿性的自我保护机制，可在一定程度上减轻心脏受压。然而，如果前胸壁的压迫正对着心脏，使心脏无法向左侧移位，甚至被迫挤至右 侧胸腔， 情况就会非常危险。这种漏斗胸被称为恶性漏斗胸。 恶性漏斗胸患者往往会较早出现心脏功能异常，症状非常明显，因此需要尽早接受手术治疗。 恶性漏斗胸。心脏无法躲避前胸壁的压迫，使心脏功能在早期发生异常，患者会很早出现症状（A. 患者前胸壁外观，表现为不对称型漏斗胸，凹陷极深，位于左侧胸壁；B.凹陷直接压迫心脏，心脏 无法 向左侧偏移；C. 前胸壁三维图像；D. 术后胸壁图） 查看心脏挤至右侧的相关手术案例： 恶性漏斗胸患者的微创手术 除了原发性恶性漏斗胸外，还有继发性恶性漏斗胸，多见于心脏手术后的漏

健康贴士

什么是锐角畸形？

锐角畸形指的是一种特殊的局部畸形，即当胸壁凸出或凹陷程度较大时会在局部形成锐角，因此锐角畸形并不独立存在，而是存在于各种类型的胸壁畸形中（包括漏斗胸、鸡胸等单一畸形和各类复合型畸形）。 ​ 锐角畸形在漏斗胸手术失败的病例中最为常见，由于术中钢板放置的位置不合理，原有的凹陷不但没有消失，反而被挤压到胸壁一侧，最终使得在凹陷的底部和一侧边缘形成锐角畸形。 锐角畸形图解：凹陷畸形的最低处呈锐角(a角) 锐角畸形图解：凸起畸形的最高处呈锐角(a角) 锐角畸形图解：凹陷畸形的最低处及凸起畸形的最高处各呈锐角(a角)   锐角畸形最大的特点是畸形局部的骨骼非常坚硬，应力极其集中，如果直接用钢板强行对畸形进行矫正，很可能在过程中发生诸多不利情况（如骨折、钢板变形，甚至是钢板断裂等等），这不仅严重影响矫形效果，还将直接导致手术的失败和各类并发症的发生。 为了更好地矫正畸形尤其是锐角畸形，预塑形的概念应运而生。简单来说，预塑形通常经过剑突下辅助小切口实施，利用各种方法和器械对畸形部位施加外力，将骨性结构调整到相

健康贴士

什么是反常呼吸？

反常呼吸是一种异常的呼吸运动模式，指胸部或腹部在呼吸过程中呈现出与正常方向相反的运动。            在正常情况下，吸气时胸廓扩张、腹部前凸；呼气时胸廓回缩、腹部回落。然而在反常呼吸中，吸气时胸部反而塌陷或腹部内陷，呼气时隆起。 ​          这种异常的运动方式通常提示存在较为严重的胸壁结构问题。 ​          反常呼吸常见于以下三类胸壁疾病： ​          1. 严重的胸壁外伤，如多发性肋骨骨折等。            2. 肋骨缺失的胸壁畸形（如 Poland综合征、胸廓发育不良综合征）。 ​          3. 凹陷型胸壁畸形（如漏斗胸）              值得注意的是：凸起型胸廓畸形（如鸡胸）一般不会引起反常呼吸。 ​          胸壁疾病引起的反常呼吸会严重干扰正常呼吸功能，可能导致缺氧、呼吸困难，并进一步影响心肺系统的正常运作。一旦出现反常呼吸的表现，应尽早就医，明确病因并及时干预，以免延误治疗时机。

健康贴士

关于鸡胸手术你需要知道的事

鸡胸（Pectus Carinatum） ，也被称为鸽子胸，是一种主要表现为胸骨及其相连的肋软骨向外突出的胸壁畸形。很多人以为它只是外观问题，但实际上，它可能给患者带来心理压力，有时还会影响日常活动。对于想要彻底矫正鸡胸的患者而言，如何治疗鸡胸自然成为关注重点，也促使他们进一步了解 鸡胸矫形手术 。 本指南将带你了解鸡胸的诊断步骤，并详细介绍几种主要手术矫正方法，帮助有效矫正此胸壁畸形。   认识鸡胸 鸡胸是一种表现为胸骨及肋骨（通常是第3至第7根肋骨）向外突出的胸壁畸形。突出的部位形态多样，可能呈脊状、壳状、尖峰状或球状，有时还会伴随侧胸壁或下胸壁的凹陷。由于其独特的外观，此种畸形也常被称为鸽子胸。     重度鸡胸 发病率 鸡胸的发病率大约为每1,000人中出现一例，但有研究指出，其实际发病率可能高达300人一例 。 该畸形在男性中更为常见，且通常会在青春期时变得最为明显。 病因 目前，鸡胸的确切病因尚不明确。其发生可能与多种因素有关，包括先天性发育异常、遗传因素（约33

健康贴士

桶状胸的成因是什么？

桶状胸 的成因是什么？桶状胸常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的晚期阶段。这种胸壁畸形表现为胸廓圆凸、 前后径加增长 、肋骨与肋软骨变形延伸，使胸廓在横断面上接近圆形，看起来就像一个“桶”。   然而，桶状胸并不仅仅由呼吸系统疾病引起。 许多病例的发病原因尚不明确，但畸形一般从患者儿童期时期便开始逐渐形成。 此外，长期生活在高海拔、低氧环境中的人群，也可能因长期呼吸代偿而出现类似桶状胸的改变。   桶状胸的类型：原发性与继发性   （1）原发性桶状胸   原发性桶状胸属于先天性胸壁畸形，并非由疾病导致。虽然继发性桶状胸更为常见，但原发性病例并不少见。   病因：尚不明确。   手术指征：主要为外观畸形，生理影响较小。若患者因外观问题产生显著心理负担并希望改善外形，可考虑手术矫正。   原发性桶状胸的病因尚未明了，可能与胸廓生长发育异常有关。 正常情况下，胸廓会在呼吸作用的影响下从婴儿期的圆桶状逐渐转变为稍扁平的形态（胸廓前后径小于左右径）。若这一形态转变过程受到干扰，便可能导致胸廓持续呈圆

健康贴士

漏斗胸与鸡胸：有哪些不同？

胸壁畸形 影响着全球成千上万的儿童和青少年，其中漏斗胸和鸡胸是最常见的两种类型。两者虽然同属胸壁发育异常，但表现形式和治疗策略截然不同。了解它们的主要差异，对于正确诊断、制定治疗方案以及取得最佳治疗效果至关重要。 什么是漏斗胸？ 漏斗胸 是最常见的先天性胸壁畸形，大约每 300–400 个新生儿中就有 1 例。其主要特征是胸骨及相邻肋软骨向内凹陷。凹陷程度可轻可重，形态也有所不同。多数患者天生患有此畸形，随着青春期快速发育，凹陷往往会进一步加深。 漏斗胸对心脏和肺部等胸腔内脏器会造成一定的压迫。在某些情况下，患者会出现气促、运动耐力下降、胸痛和疲劳等症状。症状的严重程度通常与胸骨凹陷的深度相关。除了生理影响外，凹陷的胸部外观还可能导致患者产生严重的心理困扰与社交焦虑，青少年尤其容易受到影响。 什么是鸡胸？ 与漏斗胸正好相反，鸡胸是一种胸骨及肋软骨向外突出的胸壁畸形。其发生率较低，仅占所有胸壁畸形的 5%–7%，大约每 1,000–1,500 个新生儿中有 1 例。与漏斗胸类似，鸡胸通常在出生时